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在抗击冠状病毒的第一线,卫生专业人员“充分展现了同情心”

这些图片充斥着新闻广播和社交媒体。医生、护士、临床医生和紧急医疗技术人员不知疲倦地为治疗新型冠状病毒患者而工作。

他们开始和结束与家人的分离。他们在社交媒体上的帖子既鼓舞人心又令人心碎。他们恳求美国人呆在家里,努力遏制疫情的蔓延,并恳求官员们提供必要的设备来完成他们的工作——有些人甚至因为说出他们面临的情况而失去了工作。

Headshot of Dominic Vachon
Dominic Vachon, John G. Sheedy,医学博士,Ruth M. Hillebrand医学同情关怀中心主任。

官员们警告说,越来越艰难的时期即将到来,一个问题迫在眉睫:美国医护人员的精神和情感代价将是什么?

多米尼克·瓦尚,约翰·g·希迪,医学博士,圣母大学露丝·m·希勒布兰德医学慈悲关怀中心主任,《医生如何关怀:医学慈悲与平衡关怀的科学》一书的作者,是慈悲科学方面的专家。他教学生准备医学院的科学理论和实践的医学同情关怀和有效的沟通技巧为医生,护士和专职卫生专业人员在各级培训和实践。

在这场前所未有的危机中,瓦尚对同情心心态的复杂性提供了深刻的见解——他说,目前在美国的医院和卫生保健机构中,这种心态得到了充分的体现。

当你看到医疗机构内部正在发生的事情时,你会想到什么?

我们现在在卫生专业人员身上看到的是最充分的同情心,也就是注意到痛苦,被痛苦感动,想要为此做点什么,尽他们所能减轻痛苦。我们看到了这些人同情的内在动机的珍贵。

卫生专业人员最希望的就是能够利用他们的知识和培训来帮助他人。他们被训练来管理自己的情绪,以回应他人的痛苦。正在发生的是,我们看到了同情心的动态和复杂性以我们在危机之外可能没有考虑到的方式表现出来。

Doctors look at a tablet with lungs on it, over a female patient.
Two doctors in full protective gear look over a female patient.

卫生保健专业人员知道他们必须保护自己才能工作。如果他们为自己感到害怕,他们就很难富有同情心。关键的第一步是个人防护装备。

你能举个例子吗?

卫生保健专业人员知道,为了完成他们的工作,他们必须保护自己,因为如果他们为自己感到害怕,他们就很难富有同情心——关键的第一步是个人防护装备(PPE)。从长远来看,如果你真的想要富有同情心,你需要确保自己受到保护,这样你就可以尽可能多地做,而不会感染他人或亲人。很多人不认为这是同情,但这是同情心态的一部分。

什么是同情心态?

以富有同情心的方式做事的人有一种调节自己情绪的方式,这样他们就能把训练出来的能力集中在他们面前的任何事情上。所以,在任何一个人的大脑中,当同情心成为主导动机时,它基本上会产生一种特定的大脑功能模式,这种模式旨在减轻痛苦,同时保持临床医生的情绪平静。

“同情并不仅仅是友善。这意味着你有冷静的情绪,可以运用你的技能去做必要的事情。”

我们训练人们理解同情,而不是感情上的同情,这更多的是一种同情的认同,怜悯的感觉,或者“这太可怕了”之类的东西。

同情并不仅仅是友善。这意味着你有冷静的情绪来运用你的技能去做必要的事情。自我保护、激情、专注和情绪镇定的所有动力和方面都是慈悲的现实和坚韧。

卫生专业人员在这方面训练有素。这是一种训练有素的反应,优先考虑他们的人身保护,使用个人防护装备,然后在情绪上调节自己,这样他们就能把病人的痛苦放在首位。

大脑中有这种富有同情心的机制在运转——顺便说一下,我们不仅在健康专业人员身上看到了这一点。这是人类的反应,我们看到人们做了这些惊人的事情。有人缝制面具,有人在窗户上放小熊,有人在网上播放音乐,有人通过各种方式通过计算机技术向他人伸出援手。

我们所看到的是展现在我们面前的令人敬畏的同情心。

Dom teaches a glass, with an image of a human head and body on the screen behind him.
当同情是主要动机时,人类大脑会产生一种特定的大脑功能模式,该模式旨在减轻临床医生的痛苦,同时保持情绪平静。

甚至在一场前所未有的危机之前,医疗专业人士就已经在与倦怠作斗争。总有一天他们会为此付出代价的,对吧?

我直接告诉你吧。这样的数量确实造成了损失。另一方面,重要的是要记住,卫生专业人员每天都这样做。在危机发生之前,重症监护室、急诊室和临终关怀中心的医生和护士每天都在处理这种痛苦。

让他们精疲力竭的不是苦难。它被阻止对痛苦做出反应,使他们精疲力竭,或者没有对痛苦做出反应所需要的东西。

这场危机暴露了我们颠倒的优先顺序。一方面,我们依靠这些人的内在动机,认为他们是理所当然的,但我们也把医疗保健业务推向了利润最大化的边缘,同时把我们富有同情心的临床医生当作一种可替代的商品。我们只有足够的护士、足够的床位和足够的呼吸机——现在我们需要更多。我们还没准备好。我们忘了。我们忘了这一切有多重要。

Dom stands in a medical room, with students in lab coats.
瓦尚在医患互动方面与医学预科专业的本科生合作。

真正让他们沮丧的是没有足够的呼吸机,没有足够的个人防护装备,没有一个系统来应对这种情况。

所以,将来会发生什么,现在正在发生,你会听到医生和护士大声疾呼,我们到底是怎么了,我们没有得到我们需要的东西?为什么我们两个月前就搞砸了?我们现在能做什么?他们被激活了,他们被激发了,这种愤怒是一种非常有效的,富有同情心的方向。他们向我们展示了为什么我们需要良好的公共卫生,为什么我们需要照顾我们的护士和医生,以及当突然没有足够的护士和医生来做这项工作时会发生什么。世界上所有的技术都不能取代这些有能力做这项工作的人。

这场危机将对医疗保健向前发展产生什么影响?

我认为我们将面临一个新的邀请,用社会的方式来评估我们自己。我们倾向于贬低我们的帮助专业人员真正关心的动机,因为我们认为它不值得太多。然而,宝贵的同情心激励着这些医疗专业人士继续前进。当如此多的人遭受苦难时,我们感到深深的悲伤,那些根植于同情心态的人会强烈地回应这种悲伤,他们会问自己他们能做些什么来减轻这种痛苦。这才是值得我们为之奋斗的。为了让世界变得更美好而奋斗是值得的。

在任何时候,我们都可能因世界上的苦难而彻底绝望而崩溃。我们不这么做的唯一原因是同情心。有了这个,我们坚持下去。